疾病科普

上期为大家科普了一些关于宝宝术后支具的知识，支具作为外固定是宝宝术后恢复的重要工具，而克氏针做为内固定的一环，同样在手术当中起着至关重要的作用。

今天就带着大家来好好认识一下克氏针，看看有没有传说中的那么“恐怖”。

01 为什么叫克氏针?

在门诊上，有家长叫它钢钉、钢针，也有人叫钉子，这些都没什么问题，只要不是叫“钢筋”就好了。

其实克氏针是由德国医生Martin Kirschne改良发明的，为了纪念他的贡献，所以也被叫做克氏针。

通常我们的手足手术选用的是0.8mm或1mm甚至更细的克氏针，内固定后为了方便取出，一般也会在外露的针尾部位折叠一下，后续只需要轻轻一抽就可以拔出来了。

02 手术必须打克氏针?

并不是所有的手足手术都要打克氏针的。

比如一些结构相对比较简单明了的多指，在不累及关节、骨组织或者肌腱韧带的重建的时候，是可以不打克氏针的。

但要注意的是，这种情况其实非常少，绝大多数的手术，都是需要通过克氏针来内固定的。

03 为什么有的手术要打克氏针?

克氏针的内固定作用是为了给宝宝术后恢复提供比较好的环境。

以部分多指手术为例，当完成多指切除和截骨矫形之后，术中会将手指相应的关节囊、骨头、肌腱等部位都调整到了合适的位置和角度，如果不做固定，那么手术结束后受到外力干扰，修复后的组织容易会随之松脱，从而影响骨愈合。

表现在外面就是孩子手指手术刚做完是直的，如果不固定住很有可能就有侧偏了，这样肯定是不行的，所以就需要通过克氏针来固定，让相应的组织能够在一个相对稳定的状态下得到修复。

04 怎么保护克氏针

其实术后护理很简单，克氏针固定好之后，尽量避免孩子在爬行或者玩闹的时候磕碰到克氏针。也可以准备专门的术后防护罩(伊丽莎白圈)来套在孩子手上，这样可以防止误触到克氏针。

05 什么时候拔针?

一般情况下，多指术后4—6周可以拔针;

并指在术后6周左右;

II型拇指发育不良术后4—6周可以拔针;

漂浮拇手术分为两期。

第一期手术，克氏针需要固定3个半月—4个月左右;

二期手术一般克氏针要固定6周左右;

V型拇指发育不良则需要术后6—8周拔针。

06 拔针孩子会疼吗?

这是很多家长都关心的问题，在他们看来，这么长的“钉子”扎进孩子的手里，怎么能不心疼孩子呢?

但其实克氏针只是一只“纸老虎”，远远不到谈虎色变的地步，因为它虽然扎进了孩子的手指里面，但避开了重要的血管和神经，只是在骨组织当中穿行，无论是打进去还是拔出来都不会对孩子造成危害的。

在打克氏针期间，孩子也不会有明显的异物感。

而且拔针的步骤很快，几秒钟就结束了，很多来门诊上拔针的小朋友，往往还没来得及哭，手上的克氏针就拔掉了。

所以拔针的时候孩子并不会感到疼痛，因此也就没有必要再住院打麻药来拔针了。

总的来说，克氏针不是什么“可怕”的东西，该使用的时候能发挥很大的作用，是孩子术后恢复的一大功臣，所以希望通过这次的科普能让更多人认识和了解克氏针，这样家长们才能更好地去参与孩子的术后护理!