典型案例

这个孩子是和妈妈从福建福州过来的，离得比较远，面诊的时候已经9岁了。

左手拇指活动不好，关节不稳定，整个虎口很开，无法正常完成拇指的对掌功能。

一开始孩子的情况还好，没有非常明显的异常，随着孩子的长大，左手拇指的活动开始受限，已经影响到了孩子的学习生活。

爸爸妈妈也很着急，只是之前一直也没能找到合适的方法帮助孩子。

其实这就是拇指发育不良的表现，属于II型拇指发育不良，和较为严重的类型相比，II型拇指发育不良的确有不易察觉的一面。

一般来说，II型拇指发育不良有以下特征：

1.拇指只能屈曲，无法完成对掌功能；
2.掌指关节不稳定；
3.虎口是假性的，看起来很大，但非常松弛；

有些还可以通过触摸来直观感受，II型拇指发育不良的手掌，由于大鱼际肌不饱满，仔细触摸会直接摸到掌骨。

这个孩子的情况就比较符合这些特征，如果孩子的拇指有这些趋势，家长一定要引起重视。

由于无法完成对掌功能，所以孩子在抓拿物品的时候，只能依靠拇指的夹持，不仅不牢靠，一些重物或者大件物品也难以掌握。

因此手术需要重建孩子拇指的对掌功能、稳固掌指关节和改善虎口。

最为关键的功能重建是将孩子环指的指浅屈肌腱转位到拇指上，以此赋予拇指对掌的动力，但又不影响整5指的协调。

确认好手术方案后，妈妈也是终于放下了一直悬着的心。

手术进行得很顺利，拇指从此就有了新的动力。

术后半年复查，这孩子一进来就向我展示了灵活的拇指，给他一个玩具球，也握得很紧。

“比之前稳定多了。”

妈妈的肯定也让孩子更加配合，开始展示拇指的对掌功能，以前一直做不到的事情，现在终于可以轻松做到了。

这种对掌的训练，我喜欢叫“找朋友”的游戏，当拇指跨越艰难险阻终于见到了好朋友，这一切就有了意义，对孩子来说，他也找到了这份从无到有的力量。