典型案例

这是一个从浙江过来的裂手并指的孩子。第一次见到他们一家人时，能明显感受到那种焦虑。

我仔细看了X光片，情况确实比单纯的并指要复杂一些。孩子当时有三个主要问题：第一是并指，中环指的骨头都快长到一起了;第二是虎口挛缩，被拉得很紧，孩子已经把并指之间的缝隙当成了虎口在用;第三是食指关节囊松弛，那根手指已经明显偏向一边，失去了正常的力线。

针对这三个问题，手术方案也相应地要解决三个地方：中环指并指要分离开，食指要拉回正常位置，虎口要重新打开。这三个地方必须一起处理，因为它们是联动的，只做一处解决不了根本问题。

家长听完后很认同手术的必要性，但还是忍不住担心——毕竟是女孩子，将来手上留疤不好看。我坦诚地告诉他们：这种程度的手术，肯定会有一些疤痕。尤其是孩子的骨头都快并在一起了，比一般的并指要严重，疤痕可能会相对明显一些。但后期规范使用祛疤药可以控制，除非是疤痕疙瘩体质，通常不会特别夸张。

另外还有一个细节需要家长配合：并指分开之后，中间会缺不少皮肤。我们会用人工真皮来补，像她这个年龄段，大概需要一个多月才能慢慢长起来。住院五六天就够了，但我叮嘱他们别急着回丽水，最好留在武汉，方便按时换药——大概每三到五天换一次。家长很配合，在武汉待了一个多月，每次都准时来换药。

如今已经是术后10个月，孩子来复查，小手伸出来——五根手指根根分明，虎口形态良好，手指排列整齐。抓握玩具、拿奶瓶都没问题，整个手的功能恢复得相当不错。当然，疤痕还稍微有点重，我特意嘱咐家长：回家要继续涂抹祛疤药，至少坚持用到术后一年半，疤痕还会进一步软化、变淡。

期待下次见到小朋友更漂亮的手指。