Clinical Cases

典型案例

记录不同类型先天性手足畸形患儿的治疗方案、手术过程与术后恢复,为家长了解疾病提供参考。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

发布时间:2026-07-09 17:19

宝宝在一家人的期盼当中出生,却没想到生下来一数,右手有6根手指,宝宝手上两个大拇指挤在一起,也让家人们的心揪了起来。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

对于宝宝的多指,很快爸爸妈妈就决定手术切除,但毕竟不是一个小手术,家长还是比较慎重地选择了很久,在看了许多案例之后,他们带着孩子来到了门诊。

多指好切,侧偏要注意

宝宝并不是单纯多了一根手指,多指影响到了骨骼的发育,让宝宝的拇指要比正常的歪了很多,如果不做处理,不仅外观上不好看,而且也会影响后续的功能使用。

所以手术当中去掉外侧多指,保留内侧拇指,然后还需要对拇指进行相应的调整,里面也涉及到了截骨矫形,会利用到一部分废弃多指的骨头,这样矫正之后,整个拇指的力线水平是直的。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

最后再以克氏针内固定,因为术前拇指侧偏较为严重,所以这个宝宝需要固定6周左右的时间,同时术后的支具佩戴也要坚持1年左右。

所以想要问题解决,只是切掉多指是远远不够的,既要手术矫正塑形,又要家长耐心维持护理,孩子的恢复需要我们一起努力。

太热会影响多指手术吗?

在面诊的时候,孩子爸爸有些顾虑天气的影响,担心夏天太热会不利于孩子的恢复。

其实天气对多指手术并没有特殊的影响,无论什么季节,只要孩子到了6个月左右,体重过了12斤,条件允许的话,那么就可以在孩子身体健康的时候手术了。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

夏季虽然不影响手术,但对孩子来说,护理方面的确有需要注意的地方。

一方面是要保持伤口处的干燥和清洁,夏季有些孩子容易出汗,所以最好是让孩子处于一个舒适凉爽的环境当中,然后正常换药即可。

另一方面也是要注意避免蚊虫叮咬,家长引起重视,术前术后都是要做好预防工作的。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

术前患处不慎被蚊虫叮咬,引起过敏反应,手术一般只能推迟;在伤口愈合的早期,如果孩子被蚊虫叮咬,也会影响到愈合的速度。

所以天气炎热对孩子手术影响不大,家长也根据孩子和家里的情况确定了手术时间。

小手在变直,继续坚持支具

手术如期进行之后,孩子去掉了右手上的小多指,再也不用藏着小手不让人看见了。

术后7个月,孩子来复查,可以看到右手拇指变直了不少,和术前相比还是很明显的,显然经过这段时间的支具佩戴,术后塑形的效果还是不错的。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

这离不开家长每天的精心照顾,坚持不懈地白天做功能锻炼、晚上就严格地给孩子拇指戴支具,支具的作用就是给孩子提供一个稳定的恢复环境,可以很好地维持拇指的力线。

特别是这个孩子术前侧偏严重的情况,持续佩戴支具对孩子的帮助是很大的。

《多指案例84丨术前小多指侧偏严重,术后7个月支具绑直了》

孩子现在被动的功能锻炼已经不需要了,下个阶段就是让孩子多使用右手以及双手去活动,比如增加抓握、双手握持等的训练,主要是通过家长的引导来逐步让孩子适应右手,增加灵活度。

同时孩子的支具也要继续佩戴,已经取得了部分的结果就要接着坚持下去。

像孩子这种多指的情况,切除多指往往只是第一步,后续孩子的手部功能才是主要的,它关乎孩子未来的生活、工作,所以需要我们共同努力,让孩子能够张开双手,勇敢地去拥抱新的世界!

案例阅读提示

个体化评估

案例用于理解治疗思路,不代表所有孩子都适用同样方案。

方案不能套用

治疗方案需要结合畸形类型、年龄、骨骼关节条件和影像资料判断。

康复同样重要

术后恢复通常需要支具、换药、功能锻炼和长期随访。

治疗理解流程

01

明确畸形类型

先判断疾病类型、并连范围和功能基础。

02

评估外观与功能

同时关注外观形态和长期使用功能。

03

制定个体方案

结合孩子条件选择合适治疗路径。

04

康复与随访

通过支具、锻炼和复查持续管理。

本案例仅用于科普参考和治疗思路展示,已尽量避免展示儿童完整身份信息。不同孩子的畸形类型、年龄、骨骼关节条件和术后康复配合程度不同,治疗方案和恢复结果不能简单套用。具体诊疗方案需结合面诊、体格检查和影像资料判断。

Contact

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孩子手足照片、X 光片、既往检查资料和主要诉求,有助于更清晰地沟通。

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