疾病科普

你见过这样的手吗?

拇指长在食指上，又细又动不了。

山东一个男孩，右手就是这样——医学上叫IV-D型拇指发育不良，也就是高位漂浮拇。

他左手也有问题，拇指位置是对的，但很细，还没力气，属于II型拇指发育不良，相对轻一些。

孩子妈妈跟我说，孕期检查一切正常，出生时全家都懵了。

她带娃看过不少医生，心里一直想的是：

能不能保住这根手指，不让孩子少一根。

孩子9个月大时，一家人坐了7小时火车从山东来武汉。她问了我三个问题：

一、能保住吗?

我说能。

他右手拇指虽然长在食指上，但指体比较大，保下来有意义。

我们用的是SMRT半掌骨移植重建：

第一期取骨移植，打好“骨架”;第二期转位肌腱，让拇指能动。

两期间隔3个半月左右。

二、双手都要做两期吗?

我说右手需要两期。

左手II型主要是掌指关节不稳定、没法对掌，做功能重建就行。

等右手做第二期的时候，两只手一块手术。

三、现在能做吗?

我告诉她：漂浮拇保指手术难度高，机会只有一次。

当时孩子掌骨比较细，硬做效果可能不好，建议再等等。

她虽然着急，但还是听了进去，耐心等。

孩子1岁多的时候，按计划做完了手术。

术后功能锻炼是从0到1的过程——

拇指完全不会动，妈妈就一点点耐心引导。中间孩子也有过叛逆、不配合，但她坚持鼓励，从没放弃。

上个月来复查，孩子4岁了。

拇指能主动活动，拧螺丝越来越熟练。虽然还没开始拿笔写字，但妈妈相信，会越来越好的。

最让我感动的是：孩子上幼儿园以后，觉得自己的手“挺好玩的”，从来不藏着掖着。

保住手指，更保住了自信。妈妈的耐心，没有白费。